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問題:艾滋病的臨床表現是什么樣的?

解答:我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期:
(一)急性期:通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微,持續1-3周后緩解。此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數周(2~6周)才出現。
(二)無癥狀期可從急性期進入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期,持續時間一般為2-10年或更久。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。
(三)艾滋病期為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降,多<200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為持續的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大。

問題:艾滋病病毒的傳播途徑有哪些?

解答:HIV是通過與感染的人發生性接觸、與感染者共用針頭或注射器及輸入HIV陽性的血液或血液制品而傳播的。感染HIV的婦女生下的嬰兒可能在出生前, 生產時和母乳喂養時感染病毒。在醫療衛生機構, 醫務人員有可能通過HIV污染的針頭刺傷或感染者的血液與醫務人員開放的傷口或粘膜接觸而感染。概括地說,HIV的傳播途徑有3種,分別是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。
性傳播:這是世界上最主要的HIV傳播途徑。不論是同性戀還是異性戀,只要有一方是HIV感染者或艾滋病患者,就可能將病毒傳播給另一方。HIV性傳播與許多因素有關,性伴人數多、感染HIV的性伴體內病毒的濃度高、男男同性性交、未使用避孕套、罹患性病等都能夠增加HIV傳播的危險。
血液傳播:也是HIV傳播的一種主要方式,污染有HIV的血液或體液通過針刺或其它皮膚的傷口進入人體都有可能導致感染。常見的有:(1)經輸血傳播, 指因輸入污染了HIV的血液而受到感染;(2)經靜脈吸毒傳播,與HIV感染者共用注射器吸毒時,HIV通過注射器中污染的血液在吸毒者中傳播;(3)其他經血傳播途徑: 比如用污染的消毒不徹底的注射器進行肌肉和皮下注射,也包括醫護人員在提供醫療服務時,皮膚的傷口接觸了HIV感染者或艾滋病患者的體液而致感染。日常生活中共用針灸、牙刷、剃須刀等導致皮膚的傷口污染了帶有HIV的血液也可能發生傳播。
母嬰傳播:感染HIV的婦女懷孕以后,有可能將病毒傳給他們的孩子,因此HIV陽性母親的孩子有可能生下來就是HIV感染者。HIV可能是在嬰兒出生前通過胎盤由母親傳給胎兒的,也可能是生產時在產道通過母體的血液和分泌物而感染的,還有可能是出生后通過母乳喂養傳播的。總的來說母嬰傳播的危險是大約30%。目前,已經有成熟的HIV母嬰傳播阻斷技術,包括對感染的孕婦及其新生兒服用抗病毒藥物、剖腹產、人工喂養等,可使HIV母嬰傳播的危險大幅度下降。
感染了艾滋病病毒的婦女通過懷孕、生孩子過程和喂奶也可能會把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒。

問題:為什么同性戀人群的艾滋病感染率比一般人群高很多

解答:1、性伴侶更換太頻繁,感染率高達1.35%
  上世紀八十年代初,全球首例艾滋病病毒感染者就是一名美國的男同性戀者。在我國,同性伴侶的關系由于一直處于“地下”隱蔽狀態,得不到與異性戀者平等的社會保障和約束,他們的伴侶關系因此變得脆弱而短暫,這就導致了同性戀者頻繁更換性伴侶,增加了性病、艾滋病傳播的幾率。衛生部的一份調查顯示,我國15歲至49歲的男同性戀者約占性活躍期男性人群的2%至4%。按此計算,我國至少有1000萬名男同性戀者,該人群中艾滋病病毒感染率高達1.35%,這一數字比普通人群的感染率高出近20倍。

2、安全套使用比例低,感染傳播危險加劇
 天津市疾病預防控制中心性病艾滋病控制學部的朱效科主任長期從事艾滋病的防治、研究等工作,他在調查過程中發現,本市的男同性戀者多集中在酒吧、公園、浴池和公廁等地活動,有關工作人員也會常到這些地方對這些艾滋病高危人群的活動進行干預。朱效科主任介紹說,有相當比例的男同性戀者涉足“商業”性行為,而且安全套使用比例低,導致男同性戀者經性途徑感染艾滋病病毒的危險正在日益加劇,而該人群中的感染者向其他人群傳播艾滋病病毒的危險也在日益加劇。
3、男男性性行為的生物學特點導師了HIV流行增加
研究證實:剛交性行為較陰道性行為導致HIV傳染率高出18倍,且男男性角色的多樣性也導致男男HIV的病毒傳播高于男女之間。

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